很多人都聽過一句話，叫“病來如山倒，病去如抽絲”。這是因為在大多數人的印象中，都是人生病很快，但要好起來卻很慢。

尤其是手術患者，基本上都是：術前餓得頭昏眼花，術后身上插滿各種管子，傷口痛得幾天不敢下地，止痛針不能隨便用，不放屁不能吃東西……

其實，隨著醫(yī)療技術及治療理念的不斷進步，這些對于“生病”的固有印象，真的過時了！現(xiàn)如今，在加速康復外科理念指導下，不僅能確保治愈疾病，更能在“無憂”“無痛”中恢復健康！

80多歲高齡患頑疾不敢手術

醫(yī)護團隊全面干預終康復

羅爺爺今年80多歲，因患有腹股溝疝（俗稱“小腸氣”）多年需進行手術治療，但本身年事已高且合并有慢阻肺、高血壓、動脈硬化等多種基礎疾病，擔心無法耐受而始終不敢接受手術。

近日，因癥狀進一步加重，羅爺爺被家屬送入杭州醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院胃腸疝外科。自入院以來，因為疫情防控要求家人無法一直陪伴，老人非常緊張，對于手術更是十分擔心。

鑒于老人的情況，護士團隊重點關注，通過聊天拉家常等方式在手術前對患者進行心理干預，穩(wěn)定其情緒。醫(yī)生診療組結合老人的情況，給他制訂了局麻下腹股溝疝無張力修補術的手術方案，最大限度減少對心肺的影響，同時術后應用多模式鎮(zhèn)痛方案，讓老人術后“無憂”“無痛”順利康復。

各科室通力合作

腸腫瘤肝轉移患者恢復良好

“怎么會這樣，以后的生活讓我們一家人該怎么辦……”當家里的頂梁柱老丁被檢查出患有腸腫瘤肝轉移時，一家人感覺天塌了。

老丁才50多歲，在其家人看來，一旦患了癌癥，就相當于判了“死刑”。他們覺得老丁治療無望，且過程也會無比漫長而且痛苦！

接診的醫(yī)院胃腸疝外科第一時間組織相關科室進行MDT討論，認為老丁雖然是屬于腫瘤晚期，但仍有希望通過以手術為主的綜合治療達到NED（臨床治愈）。因為老丁存在腸道梗阻的情況，決定先治療老丁的腸腫瘤原發(fā)灶問題，再治療肝轉移病灶。

經過全面的術前準備，配合以豐富的手術經驗及加速康復外科理念，通過4K腹腔鏡下微創(chuàng)手術，在各科室的努力下，老丁恢復良好。

4K腹腔鏡下5個小孔

完成十二指腸間質瘤手術

今年70多歲的老樓，因上腹部疼痛被檢查出十二指腸降部與水平部交界處有一個5cm大小間質瘤。間質瘤雖然不是“癌”，但有潛在惡性可能，而且腸道的間質瘤極易并發(fā)消化道出血，必須進行手術切除。由于其間質瘤位于特殊位置，如果進行常規(guī)手術，需要很大的切口才能將腫瘤顯露出來，不僅創(chuàng)傷大，而且恢復緩慢。

得知自己要進行手術治療，老樓擔心不已。為減輕老樓的生理及心理創(chuàng)傷應激反應，胃腸疝外科主任何彥豐仔細研究其病情后，決定為其進行4K腹腔鏡下十二指腸間質瘤切除術，通過5個小孔順利完成了這臺微創(chuàng)手術。術后醫(yī)護團隊指導老樓早期下床活動，早期流質進食，促進胃腸蠕動，同時減少輸液量，讓其在“無痛”中快速恢復健康。

“任何診療行為都會造成患者機體的應激，應激反應越多，機體受損就越多，患者恢復的時間就越長�！焙坚t(yī)附屬義烏醫(yī)院胃腸疝外科主任何彥豐介紹道，“加速康復的核心理念就是利用先進的醫(yī)療設備、技術手段和理念，減少手術對患者的應激反應，減輕患者疼痛，讓病人更快地從手術創(chuàng)傷中恢復過來，盡早康復。”

“對于術后多久能進食的問題，傳統(tǒng)的觀念手術做完后沒有排氣不能進食。而加速康復外科理念認為，患者在術后早期恢復飲食，可以減少應激，加速患者的康復�！焙螐┴S說。

加速康復是外科發(fā)展的趨勢，更是衡量一個醫(yī)院外科、麻醉、護理等多學科團隊水平的重要指標。杭醫(yī)附屬義烏醫(yī)院堅持以患者為中心，一直踐行加速康復外科理念，為義烏百姓康復按下“快捷鍵”。

普外二科（胃腸疝、血管、肛腸外科）介紹

胃腸疝、血管、肛腸外科隸屬醫(yī)院重點學科普外科，科室高級職稱4人，均擔任省、地區(qū)級專業(yè)學術委員會委員。

胃腸外科以胃腸腫瘤的個體化、精準化、規(guī)范化、微創(chuàng)診療為特色，腹腔鏡手術比例近90%。常規(guī)開展完全腹腔鏡下胃腫瘤根治術、經自然腔道取標本結直腸腫瘤手術（NOSES）。牽頭成立胃腸外科MDT團隊，圍手術期遵循加速康復治療理念（ERAS），形成以微創(chuàng)手術為核心的胃腸腫瘤綜合治療模式，率先開展減重代謝手術。

疝和腹壁外科掌握各種腹外疝的無張力修補技術，提供切口疝、造口旁疝的個體化診治，開展腹腔鏡胃底折疊術治療胃食管反流病。

血管外科常規(guī)開展下肢靜脈曲張的激光治療，下肢靜脈血栓后吸栓、下腔靜脈濾器置入及取出術，動脈硬化閉塞后血管的腔內介入治療等，大動脈疾病如主動脈瘤、夾層等疾病的腔內治療，同時承擔全院VTE防治工作。

肛腸外科開展重度痔瘡手術（超聲刀瘡切除術、多普勒引導下瘡動脈結扎術、選擇性痔上粘膜切除釘合術、內痔硬化劑注射治療術、混合痔外剝內扎術），以及肛裂、肛乳頭瘤、高危肛周囊腫手術，開展便秘、結腸炎、肛門瘙癢癥、結直腸腫瘤手術放化療后及肛門潮濕墜脹等肛腸疑難雜癥的中西醫(yī)結合治療。