潛伏期

　　該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源�；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。 

　　傳染源

　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源�；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

　　手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

　　什么時(shí)候該去醫(yī)院？

　　如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹時(shí)，無(wú)論是否有發(fā)燒，家長(zhǎng)都應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)確診是否手足口病，如果確診，醫(yī)生則會(huì)做傳染病登記。對(duì)于癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護(hù)理，避免傳染給其他小朋友。懷疑是重癥傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

　　如果孩子在家護(hù)理期間，出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神差、嘔吐、手腳發(fā)涼，特別是四肢抖動(dòng)(該癥狀提示病毒已侵犯了孩子的神經(jīng)系統(tǒng))，則應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，提示有可能發(fā)展為重癥手足口病。對(duì)于5歲以下，特別是3歲以內(nèi)的孩子更是重癥手足口病的高危人群。

　　醫(yī)生會(huì)開(kāi)什么檢查？

　　如果是輕癥的寶寶來(lái)就診，醫(yī)生一般開(kāi)具血常規(guī)或腸道病毒病原學(xué)檢查。徐翼解釋，引起手足口病的腸道病毒有20多種，絕大多數(shù)引起的癥狀較輕，一周左右即可痊愈，不過(guò)若是由EV71型病毒或柯薩奇病毒引起的手足口病相對(duì)于其他來(lái)說(shuō)比較容易出現(xiàn)重癥。所以說(shuō)，腸道病毒病原學(xué)檢查主要針對(duì)這兩種病毒，來(lái)評(píng)估寶寶是否可能發(fā)展為重癥手足口病。

　　對(duì)于需要住院或留觀的寶寶，說(shuō)明屬于(疑似)重癥，所做的檢查會(huì)更多些。

　　沒(méi)有特效藥為何還開(kāi)藥？

　　有媽媽提出，對(duì)于手足口病并沒(méi)有什么特效藥，那么為何手足口病寶寶在門診就醫(yī)時(shí)醫(yī)生還會(huì)給開(kāi)藥？徐翼解釋，寶寶出皰疹可能會(huì)很痛或很癢，發(fā)燒也會(huì)使寶寶非常難受，醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)具一些中成藥，對(duì)癥解決問(wèn)題，寶寶沒(méi)有那么辛苦，精神愉快，對(duì)于對(duì)抗病毒，身體盡快康復(fù)都是有幫助的。

　　對(duì)于住院的重癥手足口病寶寶，醫(yī)生還會(huì)開(kāi)具丙種球蛋白、激素等藥物，甚至需要上呼吸機(jī)，費(fèi)用則高很多。

　　為何寶寶要留觀兩天？

　　一位媽媽在網(wǎng)上講述，她的寶寶出現(xiàn)皰疹就醫(yī)后，醫(yī)生就要求他的寶寶在急診留觀，開(kāi)具了一些檢查。兩天之后告訴他們，寶寶沒(méi)有發(fā)燒可以出院了。這位媽媽很不解，為何讓我的寶寶白白留觀了兩天？

　　醫(yī)生解釋，他不清楚這位寶寶具體病情，不過(guò)高危人群(5歲尤其是3歲以內(nèi))并有危重傾向的孩子確實(shí)是需要留觀或住院的。由于這種病的病毒最易侵犯神經(jīng)和肺部，引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺出血、肺水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥，病情瞬息萬(wàn)變，可以說(shuō)是以分鐘計(jì)算，如果孩子在醫(yī)院則可以及時(shí)接受治療或搶救，如果是在家中有可能送到醫(yī)院就已經(jīng)來(lái)不及了。寶寶并非"白白"住院，而是醫(yī)生不希望漏掉一個(gè)真的重癥寶寶。

　　為何一年得兩次手足口��？

　　由于引起手足口病的病毒有20多種，他們之間是沒(méi)有互相交叉免疫的，就是說(shuō)剛得過(guò)一次手足口病又可能感染另一種病毒再次染病，徐翼說(shuō)他曾接診過(guò)一個(gè)孩子兩個(gè)多月內(nèi)就得了兩次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人體內(nèi)產(chǎn)生的免疫力也不持久，更不會(huì)終生免疫。寶寶重復(fù)感染的可能性是很大的。

　　不過(guò)他提示，媽媽們對(duì)待手足口病的態(tài)度應(yīng)該是"不要過(guò)分緊張，不要掉以輕心"，畢竟90%的寶寶都是輕癥的，僅有10%左右才可能是重癥的。 

　　有什么特效治療方法嗎？

　　手足口病屬于自限性疾病，不需要特殊治療，只要護(hù)理得當(dāng)，寶寶不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般1周就可痊愈了，但需要隔離兩周。手、足、臀部皮疹初期，可涂爐甘石洗劑；皰疹形成或破潰時(shí)，可涂0.5% 的碘伏。媽媽要注意寶寶的皮膚衛(wèi)生，防止感染�；疾∑陂g寶寶會(huì)有不同程度的發(fā)熱，一般為低熱或中度發(fā)熱，不需要特殊處理，可讓寶寶多喝水，別穿蓋得太厚，用洗溫水浴等方法物理降溫。如果寶寶出現(xiàn)高熱，用物理降溫效果不明顯時(shí)，可合理選用安全、有效的退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬。寶寶的衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟。剪短指甲，防止寶寶抓破皮疹。寶寶的房間要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

　　口腔內(nèi)的水皰容易潰破，寶寶因?yàn)樘弁炊�不肯吃東西怎么辦？

　　媽媽可將魚(yú)肝油或維生素B2片劑研成的粉，涂在寶寶口腔內(nèi)的潰瘍處，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，防止繼發(fā)感染。除了奶類，寶寶要吃清淡、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁食冰冷、辛辣、過(guò)咸的刺激性食物。

　　手足口病有疫苗嗎？怎么有效預(yù)防手足口病？

　　目前還沒(méi)有應(yīng)用于臨床的手足口病疫苗。飯前、便后和外出后，媽媽要用肥皂或洗手液給寶貝洗手，不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物。如果周圍有患病寶寶，媽媽不要讓寶寶和他接觸。在本病流行期間，盡量不帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。寶寶使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣物、被褥。

　　個(gè)人預(yù)防措施

　　1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童

　　2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物

　　3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

　　4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被

　　5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。