① 保暖：室溫保持在24～26℃相對濕度55%～65%。體重越輕，周圍環(huán)境溫度應(yīng)越接近早產(chǎn)兒體溫體重＜2000g的早產(chǎn)兒，應(yīng)置于暖箱內(nèi)。體重1501～2000g者暖箱溫度為30～32℃；體重1001～1500g者，暖箱溫度為32～34℃。
② 日常護理：除每日一次在固定時間（哺乳前）測一次體重外喂奶、測體溫、更換衣服與尿布等一切護理工作均在暖箱中完成避免不必要的檢查及移動。初起每2小時測腋下體溫一次，于體溫恒定后每4～6小時測體溫一次。體溫應(yīng)保持在皮溫36～37℃，肛溫36.5～37.5℃
�、� 供氧：僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時給予吸氧且不宜長期使用。氧濃度以30%～40%為宜，濃度過高吸氧時間過長，易引起眼晶體后纖維組織增生，導(dǎo)致視力障礙
�、� 防止低血糖：據(jù)統(tǒng)計出生后1天內(nèi)，約半數(shù)早產(chǎn)兒出現(xiàn)低血糖。如出生后血糖值兩次低于1.1mmol/L（20mg/dl）即可診斷而須立即治療�？伸o脈推注葡萄糖1g/kg，爾后以每分鐘10mg/kg的速度持續(xù)滴入待血糖穩(wěn)定后再繼續(xù)24小時，以后根據(jù)喂養(yǎng)情況逐漸減量。
�、� 補充維生素及鐵劑：早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素貯量少生長快而需要多，易于缺乏，故出生后應(yīng)給予維生素K11～3mg和維生素C50～100mg肌內(nèi)注射或靜脈滴注，共2～3日。生后第3天起給口服復(fù)合維生素B半片和維生素C50mg，每日2次。生后第10天起予以濃魚肝油滴劑，由每日1滴漸增至每日3～4滴，或維生素D315萬～30萬U肌內(nèi)注射一次。生后1月，給予鐵劑10%枸櫞酸鐵胺每日2ml/kg。出生體重＜1500g者，生后第10天起給服維生素E每日30mg，共2～3個月。
⑥ 喂養(yǎng)：出生后6小時開始母乳喂養(yǎng)喂奶前，先試喂糖水1～2次。體重過低或一般情況弱者適當(dāng)推遲喂奶，給予靜脈補液。吮吸力差者以胃管或腸管喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對熱能及水分的需要量有較大個體差異。多數(shù)在出生后1周內(nèi)熱能可按每日502.32kJ/kg（120kcal/kg）計算，水分按每日60～80ml/kg計算供應(yīng)。
�、� 預(yù)防感染：加強早產(chǎn)兒室內(nèi)日常清潔消毒嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。早產(chǎn)兒如有感染，及時治療 |
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GMT+8, 2024-10-23 18:30
