新生兒溶血病是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類已發(fā)現(xiàn)的20個(gè)血型系統(tǒng)，發(fā)生新生兒溶血病的以ABO系統(tǒng)最多，次為RH系統(tǒng)。

　　在懷孕期或分娩時(shí)可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，若彼此血型不合，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原，母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。

　　ABO血型系統(tǒng)共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種，ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是“O”型，胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統(tǒng)中有抗原5種(C，c；D；E，e；)，有D抗原者稱RH陽(yáng)性，無(wú)D抗原者為RH陰性，RH血型不合溶血病主要見(jiàn)于母親是RH陰性，胎兒為RH陽(yáng)性者。有些母親雖然為RH陽(yáng)性，但缺乏E抗原，亦會(huì)發(fā)生RH溶血病。

　　我國(guó)漢族RH陽(yáng)性者占絕大多數(shù)(98～99%)，陰性者不多，故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見(jiàn)。

　　新生兒化膿性腦膜炎

　　新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴(yán)重感染之一，和敗血癥關(guān)系很密切。本病死亡率高，后遺癥多。不論產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染都可引起化膿性腦膜炎，比如母親患敗血癥、羊膜早破、胎糞吸入、難產(chǎn)、出生后皮膚破損、臍部感染等。

　　新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常，如陣陣尖哭，易驚、易激動(dòng)，精神萎，隨后不哭，最后昏迷。早產(chǎn)兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發(fā)現(xiàn)遲，即使幸存也會(huì)合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質(zhì)盲及智能低下。

　　早期常出現(xiàn)哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚，隨即哭聲變?nèi)�，甚至不哭，繼而轉(zhuǎn)為嗜睡、吐奶(為噴射性嘔吐)、后背發(fā)直，兩眼凝視或斜視，全身伴有抽搐等癥狀。如果囟門(mén)，感覺(jué)飽滿、張力增高，就要考慮做腰椎穿刺，進(jìn)行腦水檢查。病死率在5O%左右，可并發(fā)腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等癥。

　　新生兒結(jié)膜炎

　　新生兒的免疫功能還未成熟，對(duì)病菌的抵抗力較弱；加上淚腺尚未發(fā)育完善，眼淚較少，不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣，就容易使病菌在眼部生長(zhǎng)繁殖，引發(fā)結(jié)膜炎。

　　金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等，是引起新生兒結(jié)膜炎的主要病菌。在出生時(shí)胎頭需要經(jīng)過(guò)母親的陰道，如果陰道存在這些病菌感染，就容易使他們被感染，使其中一些孩子發(fā)生“新生兒結(jié)膜炎”。

　　新生兒的眼睛被病菌感染后，一般在出生后5-14天發(fā)病，表現(xiàn)為眼瞼腫脹，結(jié)膜發(fā)紅、水腫，同時(shí)眼睛有分泌物。分泌物一開(kāi)始為白色，但可能會(huì)很快轉(zhuǎn)為膿性，成為黃白色分泌物。先可能是一側(cè)眼部感染，隨著病情發(fā)展使另一側(cè)眼睛也被感染。若未及時(shí)護(hù)理和治療，炎癥會(huì)侵犯角膜，日后影響視力發(fā)育。

　　從孕期開(kāi)始預(yù)防。特別提醒的是，如果母親在懷孕期間白帶增多，并呈膿性，或是父親感染了淋病，要立即去醫(yī)院進(jìn)行徹底治療。這樣，便可避免新生兒在出生時(shí)被淋病菌所感染，患上“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。該病在感染嚴(yán)重時(shí)可迅速侵犯角膜，治療不及時(shí)會(huì)造成角膜穿孔，導(dǎo)致失明，對(duì)新生兒的健康危害極大。

　　新生兒出生后，馬上使用眼藥預(yù)防病菌感染。父母在護(hù)理時(shí)，一定注意保持雙手及衣物清潔，千萬(wàn)不能隨意用不干凈的物品擦洗孩子的臉和眼。

　　如果孩子的眼睛發(fā)生了結(jié)膜炎，對(duì)所使用過(guò)的物品，特別是毛巾、手帕要進(jìn)行煮沸、晾曬消毒。當(dāng)眼部紅腫明顯、膿性分泌物過(guò)多及白眼球充血時(shí)，一定要及時(shí)去眼科診治，不得延誤。

　　眼部發(fā)生炎癥時(shí)一定要注意進(jìn)行正確護(hù)理。每次清除眼部分泌物時(shí)，切記先用流動(dòng)的清水將手洗凈，再將消毒棉簽在溫開(kāi)水中浸濕后，輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。

　　如果睫毛上粘著較多分泌物，可用消毒棉球浸上溫開(kāi)水濕敷一會(huì)兒，然后換一個(gè)濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意，一次用一個(gè)棉球，用過(guò)的棉球不能再用，直到擦干凈為止。清洗完后，在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素眼藥。