今年53歲的楊阿姨是赤岸人，患有嚴重精神障礙，生活完全不能自理。因其沒有嫁人，只能由兄長楊大哥代為照顧，家境困難。

2019年2月，楊大哥看到報紙上有關長期護理保險（簡稱：長護險）的報道，抱著試一試的心態(tài)撥打了申請電話。在了解到楊阿姨的情況后，工作人員主動上門了解具體情況。待資料齊備后，次月，工作人員就為她進行失能等級評估，通過后選擇居家護理形式，指定其兄長作為家庭照護員提供護理服務。

楊大哥通過護理技能專業(yè)培訓后，為妹妹提供日�；�礎生活照料。這期間，市醫(yī)保中心工作人員會定期通過線上視頻、入戶探訪等形式，對楊阿姨護理情況進行跟蹤隨訪。截至目前，楊阿姨累計享受長護待遇已達8.9萬元。

在義烏，像楊阿姨一樣因長護險受惠的群體不在少數(shù)。

戶籍人口覆蓋率近百分百

“一人失能，全家失衡，如何走出這一困境？長護險制度是一個很好的嘗試�！笔嗅t(yī)保局負責人表示，建立長護險的初衷，除減輕失能人員家庭負擔、提高失能人員生活質(zhì)量外，也是為社會“減負”。

一般來說，失能人員主要是指喪失生活自理能力的人。長護險是指以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料、與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。因年老、疾病、傷殘等原因長期處于失能狀態(tài)的參保人員，經(jīng)評估符合我市長護險待遇享受標準、接受護理服務的，享受長護險待遇。作為國家長護險建設重點聯(lián)系城市、全省長護險試點城市，義烏自2018年9月啟動長護險以來，經(jīng)過多年努力，當前已取得明顯運行成效和社會口碑。去年，我市還分別與中國人保簽訂業(yè)務承辦服務協(xié)議，與中國人壽、太平洋產(chǎn)險簽訂監(jiān)督考核服務協(xié)議，在全省率先創(chuàng)新“1+2”“業(yè)務承辦+監(jiān)督考核”模式，推動長護險提質(zhì)提效。

市醫(yī)保局相關統(tǒng)計表明，截至目前，我市長護險覆蓋人群達118.83萬，戶籍人口覆蓋率為99.99%；累計為失能家庭減負2.96億元，10215人享受長護險保障；5000余人在享受人性化照護服務后，有尊嚴地走完人生最后旅程。

鼓勵親屬等加入照護隊伍

近年來，我市從便捷性角度出發(fā)，鼓勵失能人員親屬、鄰里、志愿者等加入家庭照護員隊伍，再由高校、養(yǎng)老服務中心等機構組建師資開展護理專項能力培訓，護理人員培訓上崗。

此外，我市護理機構還為家庭照護員提供每月5000~8000元的高薪激勵，高于普通護理員人均月收入，通過待遇激勵，提高職業(yè)認可。在打通家庭照護員二次就業(yè)渠道同時，將家庭照護員轉(zhuǎn)化為機構護理后備資源。

經(jīng)過多年的制度實踐和不斷完善，長護險在義烏已形成規(guī)范便捷的經(jīng)辦服務機制。市醫(yī)保中心在機構準入、失能評估等環(huán)節(jié)減少證明材料、簡化申請流程，通過“浙里辦”App—“浙里醫(yī)�！薄�“浙里長護在線”模塊、4000365099服務熱線受理群眾線上申報等舉措，由失能群體或家屬在線開展自評。自評等級達到E級、F級、G級的，系統(tǒng)自動生成評估申請，醫(yī)保部門再組織專家開展上門評估，整個評估過程實現(xiàn)“零次跑”，讓失能家庭足不出戶就能辦成事。截至目前，全市共有長護險定點護理機構43家，其中養(yǎng)老服務機構13家、醫(yī)療護理機構30家，已開設各類長護床位2393張。

為進一步方便群眾、優(yōu)化服務，在完成智慧醫(yī)保“浙里長護在線”系統(tǒng)上線及長護險評估標準切換工作基礎上，去年7月，我市已啟用新的失能評估標準。