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      龍鳳胎孕婦胎盤早剝引發(fā)大出血 市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作保母嬰平安

      2023-12-14 09:26

      摘要: 近日,因胎盤早剝差點(diǎn)失去生命的劉女士順利出院,回想起幾天前的生死經(jīng)歷,她十分感激挽救她生命的醫(yī)護(hù)人員。32歲的劉女士今年4月通過試管嬰兒技術(shù)成功懷上雙胞胎,孕期按期建冊,定期產(chǎn)檢,25天前四維B超檢查提示“ ...

      近日,因胎盤早剝差點(diǎn)失去生命的劉女士順利出院,回想起幾天前的生死經(jīng)歷,她十分感激挽救她生命的醫(yī)護(hù)人員。

      32歲的劉女士今年4月通過試管嬰兒技術(shù)成功懷上雙胞胎,孕期按期建冊,定期產(chǎn)檢,25天前四維B超檢查提示“A胎兒前置胎盤”,但無明顯癥狀,劉女士便遵循醫(yī)囑繼續(xù)保胎。前幾日深夜,劉女士突然陰道出血,家屬趕緊撥打120送院就診。

      抵達(dá)市中心醫(yī)院急診科后,考慮到劉女士目前才孕32周,急診科醫(yī)生立即給予止血保胎治療并詢問病史,得知劉女士正在服用阿司匹林藥物,服藥期間容易出血,凝血功能改變。緊急治療后,劉女士出血狀況穩(wěn)定,被送入病房臥床休息,醫(yī)生囑咐隨時(shí)注意胎動、腹痛及出血狀況,并告知家屬病情及早產(chǎn)可能。

      睡了一晚安然無事的劉女士第二天上午再次出血,醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場查看后評估劉女士狀況,考慮胎盤早剝。胎盤早剝屬于婦產(chǎn)科一種極為兇險(xiǎn)的疾病,起病急、發(fā)展快,需要以最快速度進(jìn)行手術(shù)將胎兒娩出,不然胎兒會因嚴(yán)重缺血缺氧而死亡。對于產(chǎn)婦而言,也可能因?yàn)樽訉m胎盤卒中導(dǎo)致大出血、DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血),甚至需要切除子宮,嚴(yán)重時(shí)還會危及生命。

      產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師吳崧立即聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員就位,啟動危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救預(yù)案,馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,建立靜脈通路、深靜脈置管、自體血回輸……大家分工有序、配合默契,劉女士順利娩出一個(gè)男寶寶和一個(gè)女寶寶,助產(chǎn)士、麻醉師、新生兒科醫(yī)生迅速接力,為寶寶們進(jìn)行氣管插管、復(fù)蘇通氣,之后緊急將他們送到新生兒科監(jiān)護(hù)室。

      寶寶娩出,但劉女士狀況并不容樂觀,胎盤邊緣出血洶涌,吳崧帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)一邊為其進(jìn)行輸血、止血、補(bǔ)液以及糾正凝血功能障礙,一邊給予止血帶捆綁止血、放置宮腔球囊壓迫止血。經(jīng)過一系列搶救措施,最終解除危機(jī),成功完成手術(shù)。術(shù)中,劉女士出血量達(dá)到3500ml,自體血回輸400ml。

      目前,劉女士已出院回家,她的兩個(gè)寶寶因早產(chǎn)留院監(jiān)護(hù),情況也在一天天好轉(zhuǎn)。

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