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      央視曝車險定損十賠九不足

      2011-7-26 09:36

      摘要:   南京某公司的一輛商務(wù)車在爆胎事故之后理賠的過程中,安邦保險定損5820元,車主表示不服,而后物價局價格認(rèn)證中心鑒定結(jié)論為損失30500元,后者是前者的5.2倍還多!  繼曝光車險“無責(zé)免賠”和“高保低賠”等霸王 ...
         南京某公司的一輛商務(wù)車在爆胎事故之后理賠的過程中,安邦保險定損5820元,車主表示不服,而后物價局價格認(rèn)證中心鑒定結(jié)論為損失30500元,后者是前者的5.2倍還多!

        繼曝光車險“無責(zé)免賠”和“高保低賠”等霸王條款后,昨日,央視《每周質(zhì)量報告》的“車險理賠內(nèi)幕”報道再次將商業(yè)車險推向風(fēng)口浪尖。

        據(jù)了解,商業(yè)車險定損不足的現(xiàn)象普遍存在。而其背后,一方面是保險公司暗中使用了副廠配件代替了原廠配件,另一方面是一些保險公司對車險定損員的考核指標(biāo)竟然是和定損金額直接掛鉤的。如果不按公司要求按低價定損,輕則影響自己的收入,重則可能丟掉飯碗。

        據(jù)央視《每周質(zhì)量報告》報道,2009年4月,南京某公司一臺商務(wù)車在高速公路上爆胎,導(dǎo)致了事故,車主當(dāng)即報險。承保公司安邦保險受理后為這輛車進行了定損,金額為5820元。

        不過,車主認(rèn)為保險公司定損金額與實際損失相差太大。車主的律師張洪表示,“后來他們把這個事情向交警大隊反映了一下,交警大隊就叫他們到當(dāng)?shù)氐奈飪r局重新做了一個定損。”

        也就是這個重新定損的結(jié)果,令人詫異不已。同一起事故,鎮(zhèn)江市物價局價格認(rèn)證中心鑒定結(jié)論為損失30500元,是安邦保險定損額的5.24倍!

        由于安邦保險并不認(rèn)可價格認(rèn)證中心的鑒定,雙方一時未能達成一致意見。就在交涉過程中,兩個月后,這輛車在高速公路上再次出險,安邦保險這一次的定損金額是13185元。車主再次對保險公司定損金額偏低表示不滿。張洪透露,車主后來又把車拖到南京市物價局做了一個定損,定損金額卻是3萬多元。

        由于雙方分歧太大,在經(jīng)過一年的交涉也沒有結(jié)果的情況下,車主一紙訴狀將安邦財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司告上了法庭。

        在不少車主看來,賠付不足的原因是保險合同并沒有明確賠付標(biāo)準(zhǔn),也沒有對維修店進行明晰,加上對“市場維修價”投保人和保險公司各執(zhí)一詞,導(dǎo)致問題得不到解決。

        張洪則認(rèn)為,車險理賠定損不足的根源是保險公司在作為理賠義務(wù)人的同時又充當(dāng)了定損鑒定人!氨热缯f一場足球比賽,你既充當(dāng)運動員,又充當(dāng)裁判員,比賽的公正性就無法保證了!

        蹊蹺的是,安邦保險的定損單不但與第三方鑒定中心的鑒定清單不一致,就是同一輛車的同一個部件,在安邦保險的定損單中價格也不一樣。比如水箱,第一次保險公司定損價為660元,第二次定損價竟然是1200元,相差近一倍。更讓人不可思議的是,同一輛車的前保險杠骨架,第一次被安邦保險公司定為240元,第二次則被定為450元,而第三方鑒定機構(gòu)鑒定價格為5200元。

        “這絕對是一個讓消費者無法理解的問題,恐怕連保險公司的高管他自己看了也覺得無法理解!北kU法立法專家陳欣表示。

        事實上,法院的判決支持了車主的申訴,使其依法拿到了賠償。南京市鼓樓區(qū)人民法院法官邢嘉棟表示,作為第三方出具的關(guān)于鑒定的報告,從證據(jù)的角度上來說,比被告出具的定損單具有更強的證明力。
       據(jù)法官介紹,車輛受損后定損標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的訴訟占到車輛商業(yè)保險訴訟的30%左右。值得注意的是,雖然這類訴訟幾乎都是消費者勝訴。但是在處理完訴訟個案后,保險公司方面在正常理賠流程中仍然堅持不認(rèn)可第三方鑒定。消費者要么無奈接受保險公司的“低賠”,要么只能通過向法院起訴得到合理賠償。

        據(jù)央視調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)保險公司都有一份作為定損主要依據(jù)之一的《常用車型零配件價格目錄表》,其中詳細(xì)列出了各種常見車型的常用配件價格。但是,目錄中絕大多數(shù)零配件都有兩種價格,一種叫市場價,另一種叫精友價。

        保險實務(wù)專家潘浩介紹,所謂市場價就是副廠件的價格標(biāo)準(zhǔn),而精友價是指正廠配件價格。據(jù)悉,副廠件是指沒有經(jīng)過汽車生產(chǎn)商授權(quán)的廠家生產(chǎn)的配件,在市場上與正廠配件價格差異很大。比如,帕薩特前保險杠,所謂的市場價為580元,精友價為1010元。領(lǐng)馭霧燈的所謂市場價為95元,而精友價為299元。

        潘浩表示,保險公司定損員只有在碰到比較專業(yè)的客戶時才會使用正廠件,但是比例是相對較低的,使用副廠件的客戶比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過80%。

        為什么定損員在面對兩套標(biāo)準(zhǔn)時會選擇“蒙蔽客戶”呢?潘浩表示,這和一些保險公司的績效考核體系息息相關(guān)。

        某財產(chǎn)保險公司《2010年各機構(gòu)經(jīng)營目標(biāo)考核辦法》就明確規(guī)定,“各機構(gòu)全員績效工資及機構(gòu)班子的基本工資與月度綜合考核系數(shù)掛鉤!逼渲校C合賠付率的權(quán)重達到50%。

        這意味著,個案賠付金額下降,則綜合賠付率下降,則全員月度績效薪酬及機構(gòu)負(fù)責(zé)人基本工資上升或得以保全。在考核機制的威逼下,定損員大多會想盡辦法把定損額降下來,而采用副廠件價格定損的做法就不足為奇了。

        不過,保險專家也指出,并非所有定損員都愿意屈服于這種壓力。但遺憾的是,堅持負(fù)責(zé)工作的他們最終基本上都被保險公司所解雇。

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      GMT+8, 2024-10-23 12:26

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