近日，杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)施江平的帶領(lǐng)下，聯(lián)合麻醉科，在腰硬聯(lián)合麻醉下行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，剖宮不進(jìn)腹腔，手術(shù)用時(shí)僅30分鐘，成功娩出一個(gè)重達(dá)4350g的可愛(ài)“兔寶寶”，相比傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)用時(shí)更短、更安全。

不同于以往常規(guī)的剖宮產(chǎn)手術(shù)，它不經(jīng)過(guò)腹膜、不切開(kāi)腹腔且術(shù)后并發(fā)癥少，傷口恢復(fù)快，但對(duì)主刀醫(yī)生的操作手法、技術(shù)要求極高，因此腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)又被稱作“消失的產(chǎn)科藝術(shù)”。

準(zhǔn)媽媽羅女士自懷孕以后，就打算剖宮產(chǎn)，但看到“媽媽群”里的姐妹們常規(guī)剖宮產(chǎn)后，因?yàn)樘弁春脦滋觳桓蚁麓�，有的甚至拔了尿管后都不敢上廁所……這讓她十分害怕。

一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，她得知有一種腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，對(duì)于產(chǎn)婦而言，不僅更安全而且恢復(fù)得更好、更快，于是分娩前幾個(gè)月就開(kāi)始尋找能開(kāi)展此類手術(shù)的醫(yī)院。但由于腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)要求十分苛刻，需要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及嫻熟技巧的醫(yī)生才能完成，最終多家醫(yī)院婉拒了羅女士的要求。

后來(lái)在朋友的推薦下，羅女士走進(jìn)杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院婦產(chǎn)科，找到了醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科“一把刀”施江平。施江平在全面評(píng)估羅女士的情況后，決定為其行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)。

上周五，臨近預(yù)產(chǎn)期的羅女士入院待產(chǎn)，術(shù)中施江平憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)、過(guò)硬的技術(shù)，使得羅女士?jī)H用時(shí)30分鐘便順利娩出一個(gè)健康的男寶寶，母子平安。術(shù)后當(dāng)天，羅女士就可下床走路，而且不用等到排氣便可進(jìn)食。

“因?yàn)楦鼓ね馄蕦m產(chǎn)術(shù)不需要經(jīng)過(guò)腹腔，手術(shù)步驟也相應(yīng)減少，所以整個(gè)生產(chǎn)時(shí)間也自然縮短，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒都好！”看著恢復(fù)良好的羅女士，施江平介紹道。

腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)為何這么神奇？原來(lái)，傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)的方式是打開(kāi)腹膜，從子宮下段切一開(kāi)口將胎兒取出。然而，當(dāng)胎兒從子宮取出時(shí)，原本子宮內(nèi)的血液、羊水甚至胎便都有可能流入腹腔內(nèi)，且腹膜內(nèi)的腸管也可能因接觸空氣、細(xì)菌而導(dǎo)致感染和腸粘連問(wèn)題。腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)則是在腹壁縱切口或橫切口切開(kāi)腹壁各層后，切開(kāi)膀胱前筋膜，分離膀胱左或右三角區(qū)，部分游離膀胱子宮頸間隙，將圍繞膀胱的筋膜與膀胱進(jìn)行銳性分離，直接暴露子宮下段，切開(kāi)子宮下段各層取出胎兒、胎盤(pán)和胎膜組織。

據(jù)杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任施江平介紹，這種手術(shù)方法可維持腹膜腔的完整，避免子宮內(nèi)的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染；術(shù)中不暴露腹膜臟器如腸管、大網(wǎng)膜等，切口縫合容易，出血少，避免術(shù)后腸粘連；術(shù)后產(chǎn)婦腹部疼痛減輕，腸蠕動(dòng)恢復(fù)快，術(shù)后恢復(fù)好。

但值得注意的是，并非所有產(chǎn)婦都適合采用腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)。腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)的禁忌癥主要有：前置胎盤(pán)、先兆子宮破裂、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮下段形成不良或下段血管曲張、胸腰椎畸形、臍帶脫垂、胎頭深入骨盆以及當(dāng)妊娠合并子宮肌瘤、卵巢腫瘤、心臟病、糖尿病合并巨大兒時(shí)。

據(jù)了解，目前杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院已熟練開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)，有需要的產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)產(chǎn)科評(píng)估后，在符合各方面條件的前提下可實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)。